Сезонный грипп в пандемию.
Нужна ли прививка?
Вопрос изучали журналисты из Молдовы, Грузии и Армении
Специалисты-медики единодушно говорят, что прививка против сезонного гриппа приобрела особо важное значение в период пандемии COVID-19.

«Как и в прошлом году, так и в этом я считаю, что вакцинация от гриппа – это важный фактор в усилении иммунитета людей. Прививаться от гриппа необходимо и в период пандемии COVID -19 , так как это рационально. Примерно наполовину уменьшается риск серьёзного течения заболевания, особенно в том случае, если произойдёт «наслоение» двух вышеуказанных инфекций», — сказал Валерий Пышнограев, врач-эпидемиолог Дубоссарской Центральной больницы.

Мы, журналисты из Армении, Грузии и Молдовы, решили разобраться, насколько люди и власти это понимают, и самое главное, как они действуют.

Попробуем сделать несколько общих выводов.
ВЛАСТИ
Очевидно понимая важность проблемы, все три страны закупили почти вдвое больше вакцин против сезонного гриппа в 2020,. В Молдове и Грузии бОльшая часть из них уже введены, в Армении процесс вакцинации только разворачивается.
ЛЮДИ
Многие также понимают важность прививки против гриппа в условиях пандемиии коронавируса, причем наиболее активные сторонники противогриппной вакцинации – это медицинские работники и пожилые люди (те, кто не имеют противопоказаний). Количество сознательных противников вакцинации снижается, но крайне медленно.
ПАРАДОКС – ИЛИ ЛОГИЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Пандемия коронавируса решительно уменьшила, по крайней мере по данным на конец января, количество заболевших сезонным гриппом. Причиной являются меры, введенные властями. Люди носят маски, часто моют руки и соблюдают социальную дистанцию. Многие работают или учатся дома.
Нам бы хотелось, чтобы как можно больше людей в наших странах услышали и восприняли слова Екатерины Пааташвили, представителя американского Института вакцин имени Альберта Сабина:
«Иммунизация, решение вакцинироваться в случае инфекционных заболеваний не является вопросом индивидуальной ответственности, это ответственность человека перед обществом».
Молдова
В сезоне 2020-2021 в Молдове не выявили ни одного случая заражения гриппом. В предыдущем сезоне с октября 2019 года по май 2020 года грипп выявили у 3600 человек.

В начале января 2021 года наш корреспондент провела опрос среди людей разных возрастов. Были заданы следующие вопросы: «Прививались ли от гриппа в прошлом году? А в этом? Изменилось ли отношение? Планируете ли прививаться от коронавируса? Да – почему? Нет – почему?»
Как показали результаты опроса среди молодых людей бытует мнение о том, что иммунитет не зависит или слабо зависит от вакцинации и они не стремятся делать прививки. В то же время молодые врачи и педагоги уверены в том, что прививки важны и нужны, как от гриппа, так и от коронавируса. Такого же мнения придерживаются люди среднего возраста. Пенсионеры же разделяются на две категории, те, которые хотят и будут прививаться и те, кому противопоказано по состоянию здоровья.
«Заболеваемость гриппом в 2020 году снизилась, потому что из-за пандемии коронавируса люди начали носить маски в общественных местах, соблюдать гигиену рук и меньше контактировать с другими людьми».
Штефан Григорицэ
глава отдела эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ Национального агентства общественного здоровья
— Штефан Григорицэ, глава отдела эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ Национального агентства общественного здоровья
В 2020 году Молдова получила 200 тысяч доз вакцины российского и корейского производства. Их распределили по всем районам республики. Прививки против сезонного гриппа таким образом получили двести тысяч человек. Для сравнения в 2019 году в это время также был использован весь имеющийся профилактический препарат, однако были вакцинированы сто тысяч человек. Как и в 2019 году прививки получили люди из категорий повышенного риска: медработники, беременные женщины, полицейские, пограничники, таможенники, работники социальных служб. Их вакцинировали бесплатно. По словам Штефана Григорицы, в Молдове регулярно проводят информационные кампании, продвигающие вакцинацию от гриппа. В каждой поликлинике есть информационные стенды о пользе прививок от гриппа. Также сотрудники Нацагенства общественного здоровья и врачи регулярно говорят о вакцинации в СМИ, — сообщили в агентстве.
«В декабре прошлого года двумя траншами нам было доставлено 26 тысяч доз препаратов российского производства против вирусов гриппа, циркулирующих в 2020-2021 годах. В 2019 году по линии гуманитарной помощи от Всемирной Организации здравоохранения поступило 9 тысяч доз вакцины против гриппа».
Кристина Албул
министр здравоохранения Приднестровья
Кристина Албул, министр здравоохранения Приднестровья
«Каждый год надо делать новые прививки и текущий год не исключение, а наоборот необходимость делать противогриппозные прививки увеличилась на фоне пандемии COVID -19. На первом этапе уже проведена вакцинация граждан из группы риска, медицинских работников, преподавателей, взрослых и подростков (старше 16 лет) с хроническими заболеваниями, работников социальных учреждений, пожилых людей».
Анжела Мунтян
заведующая эпидемиологическим отделом «Республиканского центра гигиены и эпидемиологии»
Анжела Мунтян, заведующая эпидемиологическим отделом «Республиканского центра гигиены и эпидемиологии»
«ОРВИ и ОРЗ у нас на 60% меньше, чем до начала эпидемии коронавируса. За прошлую неделю простудами заболели 1060 человек. Год назад за то же время, но без карантина, было 1700 простуженных и кашляющих. Гриппа тоже нет. С ноября 2020 года в Приднестровье взяли 21 пробу на грипп. Из них 10 оказались ковидом, а гриппа – так и не нашли. Это значит – маски, дистанция и антисептик действительно работают».
Инна Палади
заместитель главного санитарного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам РЦГиЭ
Инна Палади, заместитель главного санитарного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам РЦГиЭ
По свидетельству Всемирной организации здравоохранения каждая страна выбирает собственную стратегию вакцинации против гриппа. Одни делают прививки группам риска, снижая заболеваемость и смертность, другие идут по пути ограничения распространения вируса. Немного стран в мире существует сегодня по данным ВОЗ, которые имеют возможность, чтобы прививать всё население. Государства со средним уровнем дохода обычно закупают вакцину у фармацевтических кампаний в количестве достаточном для иммунизации от одного до 20 процентов жителей.

«На вакцинацию влияют разные факторы. К ним относятся недостаточное финансирование программ иммунизации из-за конкурирующих приоритетов, трудности с доступом к вакцинам по доступной цене, что задерживает закупки, поскольку страны полагаются на внутренние финансовые ресурсы. Еще одна проблема - слабое планирование, основанное на фактических данных: каждая третья страна региона не имеет или не обновляет комплексные многолетние планы иммунизации. Также возникают трудности с внедрением новых вакцин и поддержанием эффективного управления вакцинами. Качество данных также является проблемой в некоторых странах региона, включая отсутствие электронных информационных систем. К сожалению, во многих странах существует неопределенность в отношении вакцин и низкий спрос на иммунизацию из-за дезинформации и антивакционных движений, особенно в социальных сетях».
Светлана Штефанет
региональный специалист по иммунизации, ЮНИСЕФ в Европе и Центральной Азии
Светлана Штефанет, региональный специалист по иммунизации, ЮНИСЕФ в Европе и Центральной Азии
Создаётся такое впечатление, что вакцинация от гриппа во время пандемии ушла на второй план, но проведённые опросы людей, специалистов и врачей говорят об обратном процессе. Заболеваемость гриппом действительно уменьшилась, благодаря активным карантинным, санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим мерам. Власти также усиливают меры профилактики, иначе как объяснить увеличение в два раза закупок вакцины против гриппа в 2020 году по сравнению с 2019 годом. Как показали результаты опроса, на фоне пандемии люди стали более осознанно принимать решения по поводу прививок в их пользу.

К сожалению, грипп и острые респираторные заболевания по прежнему занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире. Ежегодно заболевает до 500 млн. человек, два миллиона из которых умирают. А могли бы не умереть, если бы вовремя сделали прививки. Один маленький укольчик, за производством которого стоят десятилетия исследовательской работы, может сохранить миллионы жизней на нашей планете.
Елена Степанова, г. Дубоссары
Грузия
Пандемия и ее влияние на вакцинацию против сезонного гриппа
По последнему опросу населения NDI — Национального демократического института — 41% опрошенного населения в Грузии готовы сделать прививку против коронавируса. Точно такое же количество — 41% — не будут вакцинироваться. Согласно тому же источнику, количество людей во второй группе уменьшилось на 5 % после лета 2020 года. Трудно сказать, что повлияло на их мнение, однако мы постарались выяснить, поменяла ли пандемия коронавируса отношение населения Грузии к вакцинации против сезонного гриппа.
  • «Никогда в жизни не прививалась и не буду — это ловушка для денег».
  • «50 на 50. Сегодня такая обстановка, что сложно разобраться, где ложь, а где правда. Люди в раздумьях: Что делать? Действительно ли существует вирус? Эти вопросы вызывают агрессию, конфликт среди людей».
  • «Если будет вакцинация, тогда не будет пандемии — таков мой взгляд».
  • «Нет, не изменилось. Думаю, что лучше следить за иммунитетом и не зависеть от лекарств».
  • «Нет, мое нейтральное отношение к этому вопросу не изменилось». «Нет, я думаю, что в будущем тоже не буду вакцинироваться».
  • «Сложно ответить, пока надо разобраться, чем является сама пандемия. Никто не знает, как она развивается».
  • «Ни разу в жизни не вакцинировалась и в будущем не собираюсь».
  • «С радостью сделаю прививку против коронавируса, против гриппа не смогла в этом году. Есть вакцина, значит, надо делать».
  • «Зачем вакцинироваться против сезонного гриппа, если нет нужды? Люди гриппом болели всю жизнь, и никто не вакцинировался, что изменилось сейчас? И вообще, существует ли коронавирус? Это тоже вопрос».
По официальным источникам, в стране в 2020-2021 годах государством было закуплено 235 000 доз вакцин против сезонного гриппа. По информации министерства здравоохранения Грузии, 215 000 единиц из них уже использованы. К этой цифре стоит добавить 40 000 вакцин, которые были закуплены и реализованы частным сектором. Это почти вдвое больше, чем в прошлом сезоне. В 2019-2020 годах, в общей сложности было использовано почти 130 000 доз вакцин против сезонного гриппа. Как объясняет нам замминистра здравоохранения Грузии, правительство страны из-за пандемии решило повысить готовность против сезонного гриппа.
«Минздрав Грузии почти удвоило количество закупленных вакцин. Повышенный спрос на вакцинацию против гриппа повлиял на решение правительства дополнительно закупить примерно 100 000 доз. Желание населения вакцинироваться против сезонного гриппа было повышено именно из-за пандемии. Думаю, что это было связано с осознанием риска одновременно заразиться коронавирусом и сезонным гриппом, что могло бы оказаться серьезным риском для здоровья».
Тамар Габуния
замминистра здравоохранения Грузии
Период с ноября по февраль считается самым активным для распространения сезонного гриппа, однако в Национальном центре по контролю заболеваниями говорят, что меры, принятые для контроля распространения коронавируса повлияли и на сезонный грипп — заболевших немного. Представитель центра Хатуна Захашвили сообщает, что пандемия отчасти влияет на другие плановые прививки, и фиксируется отставание от плана, однако, в случае с сезонным гриппом наблюдается иная практика.
«Результаты отставания в рутинной иммунизации, вызванной пандемией, станут известны позже. Страна должна как можно быстрее отреагировать, несмотря на то, что количество таких случаев невелико. Абсолютно другая картина с вакцинацией против сезонного гриппа. Стоит отметить, что иммунизация против гриппа в нашей стране примерно 10 лет назад была абсолютно непопулярна. Отношение к ней постепенно начало меняться с 2012-2013 годов. Тогда количество доз не превышало 5-6 тысяч. Количество закупленных доз против гриппа государством в текущем сезоне составляет 235 000, и категория людей, входящих в группу риска, с большим успехом привилась от гриппа».
Хатуна Захашвили
представитель Национального Центра по контролю заболеваний
Какова роль вакцинации в борьбе против заболеваний? Один из самых ярких примеров — оспа. Глобальная кампания вакцинации против оспы фактически уничтожила ее. Последний известный естественный случай произошел в Сомали в 1977 году. От тяжелой формы оспы умирал каждый третий. Представитель института Сабин Екатерина Пааташвили говорит, что не стоит относиться к вакцине легкомысленно. иными словами, подход населения должен основываться на общедоступной информации.
«Приблизительно 3 миллиона человек ежегодно с помощью вакцинации избегает инвалидности и летального исхода.
Когда говорим об иммунизации, очень важно перечислить распространение каких заболеваний уменьшилось или почти исчезло с помощью вакцин: оспа, туберкулез, дифтерия (которая нам хорошо помнится из ближайшего прошлого страны) тетанус, гепатит B, краснуха, папиллома вирус.
Хорошо помню, когда началась пандемия, население с большой надеждой ждало, когда будет разработана вакцина, и в этот же период люди начали с повышенной активностью применять и другие вакцины, от которых они раньше воздерживались, в том числе и вакцину против гриппа.
Коммуникация в процессе вакцинации — это один из самых важных факторов успеха, ведь процесс иммунизации понятен не всем. Поэтому важно вести беседу с населением, основанную на достоверных доказательствах. Иммунизация, решение вакцинироваться в случае инфекционных заболеваний не является вопросом индивидуальной ответственности, это общественная ответственность».
Екатерина Пааташвили
представитель американского Института вакцин имени А. Сабина
Что касается коронавируса, несколько дней назад Грузия опубликовала национальный план по вакцинации против коронавируса. На первом этапе страна собирается закупить 1 400 000 доз с помощью платформы COVAX. А до конца 2021 года должны быть вакцинированы 1 700 000 взрослых граждан страны. Население страны составляет 3 716.9 человек.
Нина Хеладзе, г. Тбилиси
Армения
Активный период сезонного гриппа еще не начался, а в Армении уже использована половина годовой партии вакцины
58-летняя Света Нерсисян рано утром спешит в поликлинику – на вакцинацию. Несмотря на то, что день только начался, на вакцинацию в 09:30 утра уже записался 21 человек. Около двухчасовое ожидание в коридоре г-жу Свету не беспокоит. Уже третий год подряд она делает прививку от сезонного гриппа и за весь этот период ни разу не болела.
«Болела только в октябре прошлого года – коронавирусом, но, в отличие от многих пациентов-моих сверстников, перенесла заболевание практически без симптомов. Думаю, причина также в том, что в предыдущие годы я делала прививку от сезонного гриппа и мой организм не был ослаблен. В этом году, к сожалению, прихожу на вакцинацию очень поздно, поскольку война (военный конфликт между Арменией и Азербайджаном) как-то отодвинула на второй план все остальное».
Света Нерсисян
Света Нерсисян
Бабушка трех внуков, она, как правило, прививается не одна. С собой приводит также внуков. Сетует, что муж никак не соглашается сделать прививку – несмотря на то, что он находится в группе риска. В эти дни у одного из внуков – легкая простуда, в таком состоянии прививки запрещены, однако г-жа Света уверяет: как только внук полностью поправится, они тоже придут на вакцинацию.

Все больше и больше людей делают прививки
Уже 11 лет, как в Армении ежегодно проводится вакцинация против сезонного гриппа. До последних лет национальной кампании относительно этих прививок не проводилось. Поскольку Республика Армения не является производящей вакцину страной, доступность вакцины представляла проблему для страны.

В первые годы вакцины против сезонного гриппа поставлялись беспорядочно и в крайне ограниченном количестве, прививки делались только среди находящихся в группах риска людей. В 2010 году, например, прививки были сделаны только среди медработников.

А вот в 2019 году прививки против гриппа проводились с ноября и были вакцинированы 130 000 человек.

Согласно представленным министерством здравоохранения данным, для сезона 2020-2021 гг. гарантированное количество вакцины против гриппа составило 210 000 доз. Учитывая растущие показатели заражения коронавирусом, было принято решение об импорте дополнительных 50 тыс. доз. К концу сентября в Армении уже было 260 тыс. гарантированных доз.
«Как правило, вакцинация начинается в ноябре, однако активизация сезонного гриппа наблюдается в конце января - начале февраля. Обычно основная часть прививок делается именно в этот период.
Например, в конце января прошлого года был зарегистрирован случай смерти от сезонного гриппа, что широко обсуждалось и в СМИ. Вскоре после этого инцидента в Армении за очень короткое время закончилась вся партия вакцины от сезонного гриппа. В этом году, однако, следует отметить, что среди граждан наблюдается рост обращений. Активизации сезонного гриппа пока не наблюдается, но половина доз вакцины уже израсходована».
Гаяне Саакян
заместитель директора Национального центра по контролю и профилактике заболеваний
В Армении прививки против сезонного гриппа организовываются и проводятся добровольно, в рамках госзаказа – бесплатно.

Вакцина начинает формировать иммунитет не на следующий день после прививки, а через порядка месяц после нее. По этой причине нужно вакцинироваться как можно скорее – начиная с октября. Уже доказано, что вакцина на 50-60% снижает риск заболеть гриппом.

Острые респираторные заболевания и в особенности грипп – самые распространенные не только среди вирусных, но и общих заболеваний.
Осложнения гриппа – пневмония, энцефалит и менингит – часто приводят к инвалидности или заканчиваются летальным исходом. Специалисты рекомендуют вакцинироваться особенно входящим в группы риска: детям от 6 месяцев до 5 лет, подлежащим призыву в армию в этом году юношам, беременным, страдающим хроническими заболеваниями, проживающим и работающим в закрытых учреждениях лицам, а также людям из возрастной группы старше 65 лет.
«Для вакцинации в участковые поликлиники обращаются в основном родители маленьких детей и люди из возрастной группы старше 55. Основная их часть вакцинировалась во второй или в третий раз, поскольку почувствовала на себе положительное воздействие вакцинации», — отмечает Гаяне Саакян.
Самый высокий уровень обращаемости для вакцинации, однако, наблюдается среди медработников.
«Около 60% медработников обращаются для вакцинирования. Мы считаем это очень важным показателем, поскольку от этого зависит не только их здоровье, но повышение степени доверия к прививкам среди общественности. Опросы показывают, что 96-98% общества при принятии решения касательно вакцинации основывается на мнении медработников», — продолжает эксперт.
Основанием для приобретения вакцины служит число граждан, включенных в группы риска. Если годами ранее в Армению импортировалась вакцина для 5% людей из групп риска, с учетом готовности к вакцинации, то в этом году импортированной вакцины хватит для 50% тех, кто входит в группы риска. Гаяне Саакян с радостью отмечает, что с каждым годом регистрируется рост числа вакцинированных.
Нужно ли вакцинироваться?
По данным министерства здравоохранения РА, проведенное в 2014 году исследование показало, что вакцинация против гриппа в 2010-2012 годах снизила риск попадания детей с гриппом в реанимационные отделения на 74%.

Другое исследование, опубликованное летом 2016 года, показало, что среди людей возрастной группы 50 лет и выше, которые были вакцинированы против гриппа, риск заболевания гриппом снизился на 57%.

Вакцинация против гриппа является важным профилактическим средством также для людей с хроническими заболеваниями. В результате вакцинации против гриппа снизился показатель госпитализации пациентов с сахарным диабетом (79%) и хроническими заболеваниями легких (52%). В результате вакцинации снизился также показатель госпитализации пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Исследование эффективности вакцины против гриппа среди беременных показало, что вакцина снижает заболеваемость гриппом примерно в полтора раза. Согласно некоторым исследованиям, вакцинация беременной может на 50% снизить риск заражения гриппом у ребенка. Исследование показало, что иммунитет сохраняется в течение четырех месяцев после рождения ребенка.

Несмотря на то обстоятельство, что вакцинация против сезонного гриппа не защищает от других острых респираторных или иных инфекций, включая коронавирус, врачи настаивают, что перенесшие коронавирус граждане также должны вакцинироваться против сезонного гриппа, поскольку организм и иммунитет уже ослаблены и не могут самостоятельно бороться против гриппа.

Заразившимся коронавирусом и выздоровевшим гражданам рекомендуется прививаться от сезонного гриппа через 14 дней после получения отрицательного результата теста.
Сона Мартиросян, г. Ереван.
Made on
Tilda